健康知道
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糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可谨慎进行碘131治疗，但需综合评估甲状腺功能、肾功能及并发症风险。
1、血糖控制空腹血糖需控制在8毫摩尔每升以下，餐后血糖不超过11毫摩尔每升，避免治疗期间代谢紊乱加重。
2、甲状腺评估需完善甲状腺超声和摄碘率检查，合并甲亢者优先控制甲状腺激素水平，防止碘131诱发甲状腺危象。
3、肾功能筛查碘131经肾脏排泄，糖尿病患者需检测尿微量白蛋白和肾小球滤过率，肾功能不全者需调整剂量。
4、并发症预防长期糖尿病患者需排查视网膜病变和周围神经病变，治疗前后加强血糖监测频率。
建议治疗前后由内分泌科与核医学科联合制定方案，治疗后1周内每日监测血糖变化，出现心慌出汗等低血糖症状及时处理。
甲状腺结节的手术治疗方法主要有甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术、射频消融术、腔镜甲状腺手术。
1、甲状腺部分切除术适用于良性结节或单侧恶性结节，切除病变部分甲状腺组织，保留正常甲状腺功能。
2、甲状腺全切除术适用于双侧恶性结节或复发风险高的患者，完全切除甲状腺组织，术后需终身服用甲状腺激素。
3、射频消融术通过热凝固原理使结节坏死吸收，适用于良性小结节，具有创伤小、恢复快的优势。
4、腔镜甲状腺手术通过微小切口进行内镜操作，适用于部分良性结节，术后颈部无可见疤痕。
术后需定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量，保持均衡饮食并适量补充优质蛋白。
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