休克时，细胞最早受损的部位通常是缺血缺氧最敏感的器官组织，比如心、脑和肾，这些器官对血流供应的改变最为敏感。休克引发机体整体血流灌注不足，导致组织缺氧，而具体影响则因休克类型与个体情况不同。
1、脑部缺血缺氧：
脑组织对氧气的需求很高，缺血缺氧时伤害迅速。在休克早期，血压下降导致脑部供血减少，严重时脑细胞可能因缺氧而出现功能障碍，表现为意识模糊、昏迷等症状。若不及时恢复氧供，可能导致神经细胞不可逆性受损。改善脑部缺氧需要立即稳定血压并氧合，急救中可采用补液、血管活性药物如去甲肾上腺素等。
2、心肌细胞缺血：
休克影响心脏血流灌注，心肌细胞易因供血不足而损伤。这可能进一步加剧心功能衰竭，形成恶性循环。针对心肌损伤，可通过扩容、应用正性肌力药物例如多巴胺，或改善冠状动脉供血的措施进行治疗。
3、肾脏髓质缺血：
肾血流量减少是休克早期的常见表现，尤其是肾脏髓质对缺血敏感，容易因缺血而发生急性肾损伤，表现为尿量减少甚至无尿。干预措施包括积极补液维持肾灌注，必要时应用利尿剂如呋塞米，还需动态监测肾功能。
休克引起的细胞损伤具有局部与系统性特点，各器官损伤程度和机制并非完全相同。任何形式的休克都需要在早期及时干预，恢复有效循环，避免器官不可逆损伤。
