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确诊了患有桥本甲状腺炎之后应该怎么治

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确诊了患有桥本甲状腺炎之后应该怎么治

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

桥本甲状腺炎可通过激素替代治疗、饮食调整、硒补充剂、定期监测等方式治疗。桥本甲状腺炎通常由自身免疫异常、遗传因素、碘摄入过量、病毒感染等原因引起。

1、激素替代治疗

甲状腺功能减退时需补充左甲状腺素钠,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等,需根据甲状腺功能指标调整剂量。

2、饮食调整

限制高碘食物如海带紫菜,保证优质蛋白摄入,适当增加富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎等。

3、硒补充剂

硒酵母制剂可改善甲状腺抗体水平,常用药物包括西维尔、硒酵母片等,需在医生指导下使用。

4、定期监测

每3-6个月复查甲状腺功能及抗体水平,出现甲状腺肿大或结节需进行超声检查,必要时行细针穿刺活检。

保持规律作息,避免过度劳累,适当进行有氧运动,出现心悸、怕热等甲亢症状或明显乏力、畏寒等甲减症状时及时就医。

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女性甲状腺结节多数属于良性病变,严重程度与结节性质相关,治疗方法主要有定期观察、药物治疗、射频消融术、手术切除等。

1、定期观察

体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,观察期间无须特殊干预。

2、药物治疗

甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等调节激素水平。

3、射频消融

适用于3厘米以下良性结节,通过热凝固作用缩小病灶,创伤小且恢复快。

4、手术切除

疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身补充甲状腺激素。

日常注意控制碘摄入量,避免颈部受压,保持情绪稳定,若出现声音嘶哑或吞咽困难应及时复查。

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