健康知道
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支气管扩张患者咳血通常不会自愈，需及时就医干预。咳血可能由感染加重、血管破裂、痰液刺激、凝血异常等原因引起。
1、感染加重：支气管扩张合并细菌感染时，炎症可能导致黏膜血管破裂出血。需进行痰培养后使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢呋辛。
2、血管破裂：扩张的支气管壁血管因咳嗽压力增大而破裂。可考虑静脉注射血凝酶或口服云南白药胶囊止血，严重时需支气管动脉栓塞术。
3、痰液刺激：大量脓性痰液机械性摩擦损伤气道黏膜。建议雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液，配合叩背排痰护理。
4、凝血异常：合并血小板减少或使用抗凝药物时出血风险增高。需检测凝血功能，必要时输注血小板或维生素K1拮抗。
患者应保持侧卧位防止窒息，记录出血量及颜色，避免剧烈咳嗽和重体力活动，急性期禁食温补类食物如人参、阿胶。
