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胸膜炎积水如何治疗

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胸膜炎积水如何治疗

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

胸膜炎积水可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、药物治疗、手术治疗等方式缓解。胸膜炎积水通常由感染、结核、肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌感染引起的胸膜炎积水需使用抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,疗程通常较长。

2、胸腔穿刺引流

中大量积液需行胸腔穿刺抽液,减轻肺压迫症状。穿刺后可能需留置引流管持续引流,必要时可向胸腔内注射药物。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解胸痛,糖皮质激素如泼尼松可用于减轻炎症反应。利尿剂如呋塞米有助于减少液体渗出。

4、手术治疗

慢性顽固性胸膜炎积水或包裹性积液可能需行胸膜固定术或胸膜剥脱术。恶性肿瘤导致的胸水需针对原发病治疗。

胸膜炎积水患者应卧床休息,保持清淡饮食,适当补充蛋白质和维生素,避免剧烈运动,定期复查胸片或超声评估疗效。

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