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胰腺炎可以手术吗 有什么风险

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胰腺炎可以手术吗 有什么风险

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
胰腺炎分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎,一般急性胰腺炎应该避免早期进行手术,多需要以内科治疗为主。慢性胰腺炎如果通过药物治疗,不能够缓解疼痛或者是存在胰管结石、胰管狭窄伴胰管梗阻、胆道梗阻、十二指肠梗阻、门静脉高压等并发症,这个时候多需要进行手术治疗减轻疼痛感,而且还可以及时的处理并发症。胰腺炎进行手术的风险,需要根据患者的身体体质情况、手术的方式来进行决定,胰腺手术的风险主要会出现胰瘘、腹腔内感染、肠瘘等情况。

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B超可以帮助初步诊断胰腺炎,但并非所有病例都可通过B超明确诊断,结合其他检查手段效果更佳。例如CT检查、磁共振成像MRI和血液检测往往同时使用,以更准确地判断疾病的类型和严重程度。 1、B超的作用与局限性 B超作为一种无创、快捷且相对廉价的影像学检查,在胰腺炎的初步排查中有重要作用。其主要通过观察胰腺的形态、大小、边界以及周围液体积聚状况,来寻找炎症的迹象,比如胰腺肿大、不规则边缘或存在炎性渗出。但由于胰腺位置较深,周围被肠道及气体遮挡,B超对某些患者,尤其是肥胖或腹腔气体多的个体,可能表现出图像质量欠佳,导致诊断敏感性不足。 2、结合其他检查手段的重要性 在临床实践中,医生通常会结合其他检查手段提高诊断准确性: CT检查:CT在显示胰腺炎局部形态改变、坏死范围及并发症如胰周渗出、感染性假囊肿方面更加精确,是诊断急性胰腺炎的首选影像学手段。 磁共振成像MRI:对早期炎症、胰管及周围软组织的评估有较高分辨率,适合合并胆管疾病疑虑或过敏于碘造影剂的患者。 血液检查:检测血清淀粉酶及脂肪酶水平升高是胰腺炎的关键指标,同时结合白细胞计数、C反应蛋白等辅助判定炎症程度。 3、如果诊断为胰腺炎如何治疗 胰腺炎分为急性和慢性两类,其治疗方法不尽相同: 急性胰腺炎:多以禁食、水化治疗为主静脉输液补充体液,抗生素用于防控感染,严重者可能需行胰腺坏死组织清创手术。 慢性胰腺炎:包括控制疼痛非甾体抗炎药或麻醉性镇痛药、酶替代治疗如胰酶制剂及手术解除胰管狭窄或堵塞。 饮食上推荐减少油腻、辛辣摄入,增加富含膳食纤维和清淡食品,如全谷物、低脂奶制品等,改善胰腺负担。 B超是一种常用的胰腺炎初步筛查工具,但其诊断准确性有限,需要结合CT、MRI及血液检测等手段综合评判。如果怀疑胰腺炎,应及时就医明确诊断,并在医师指导下接受全面的治疗。管控饮食和生活习惯调整也是促进健康恢复的关键。

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