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尿道结石碎石要住院吗

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尿道结石碎石要住院吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道结石碎石多数情况无须住院,实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症及患者身体状况等因素。

1. 结石大小

直径小于6毫米的结石通常可通过体外冲击波碎石门诊处理;超过10毫米或形态复杂的结石可能需住院行输尿管镜碎石。

2. 结石位置

输尿管中下段结石门诊碎石成功率高;肾盂或输尿管上段嵌顿性结石常需住院进行经皮肾镜手术。

3. 并发症

合并尿路感染、肾功能损伤者需住院抗感染治疗;出现脓肾或尿源性脓毒血症须紧急住院干预。

4. 患者状况

高龄、合并心肺疾病等基础病患者建议住院监测;凝血功能障碍者住院期间需调整抗凝方案。

术后应每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测排石情况。

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肾结石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,实际时间受到结石位置、饮水量、运动量、输尿管条件等多种因素的影响。

1、结石位置

位于肾盂或输尿管上段的结石排出时间较长,接近膀胱的结石排出较快。

2、饮水量

每日饮水超过2000毫升可增加尿量,有助于冲刷尿路加速结石排出。

3、运动量

适度跳跃运动如跳绳可促进结石下移,但需避免剧烈运动导致肾绞痛。

4、输尿管条件

输尿管狭窄或畸形可能延长排出时间,必要时需超声复查结石移动情况。

建议保持低盐饮食,限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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