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微血管病性溶血性贫血的主要原因是什么

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微血管病性溶血性贫血的主要原因是什么

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
微血管病性溶血性贫血,通常是指的血液中出现形态各异的破碎红细胞,这种溶血性贫血可以发生在多种伴有微血管病变的疾病,比如说弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、子痫、恶性高血压、急性肾小球肾炎、恶性肿瘤播散等等。导致微血管病性溶血性贫血的主要原因是微血管的损伤,患者有可能会出现微血管内有纤维蛋白性微血栓形成。另外,患者还有可能会出现缺氧、酸中毒,使红细胞的变形能力降低。在红细胞扭曲,变形和破裂的过程当中,有可能会出现继发性的球形红细胞增多症。在微血管病性溶血性贫血的发病原因当中,内毒素也起了一定的作用。

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我们知道地中海贫血是一个遗传性疾病;大部分的地中海贫血患者都是从父母一代来遗传到地中海贫血的基因缺陷从而发病;当然极少数的患者有可能是由于基因突变而患有地中海贫血,通过发病的原理就知道产前检查是防止地中海贫血的一个重要的手段。如果父母一方是重型的地中海贫血那么患儿有可能得重型的地中海贫血,需要能做产前检查及时发现;如果是重型的地中海贫血胎儿的话需要终止妊娠,如果父母双方是同种类型的地中海贫血的患者,那么胎儿有四分之一的机会有可能是一个健康人,有二分之一的机会有可能是一个地中海贫血基因的携带者,另有四分之一的机会可能是一个重型的地中海贫血的胎儿。因此我们也需要做产前检查做基因监测,如果发现是一个重型的地中海贫血的胎儿的话需要终止妊娠。

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