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异位胰腺会发生癌变吗

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异位胰腺会发生癌变吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

异位胰腺通常不会发生癌变,但存在极少数恶变可能。异位胰腺属于先天性发育异常,多数为良性病变,癌变概率较低。

异位胰腺是胚胎发育过程中胰腺组织异位生长形成的病灶,常见于胃、十二指肠等消化道部位。病灶通常体积较小且生长缓慢,组织结构与正常胰腺相似,分泌功能较弱。临床观察显示,绝大多数异位胰腺患者终身无恶变倾向,仅可能出现轻微消化不良、腹痛等症状。通过胃镜或超声内镜检查可明确诊断,典型表现为黏膜下隆起伴中央脐凹征。

极少数情况下,异位胰腺可能发生导管内乳头状黏液性肿瘤或胰腺癌等恶变,多见于病灶直径超过3厘米、伴有钙化或囊性变的病例。长期慢性炎症刺激、基因突变积累是主要诱因。若影像学检查发现病灶快速增长、边界不清或伴有淋巴结肿大,需通过病理活检排除恶变可能。

确诊异位胰腺后应定期随访监测,建议每1-2年进行胃镜或腹部超声检查。出现持续腹痛、体重下降等预警症状时需及时就诊。日常需避免暴饮暴食和过度饮酒,减少对消化道的刺激。若病灶引起明显症状或存在恶变风险,可考虑内镜下切除或外科手术治疗。

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