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晚期肺癌一般如何治疗

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晚期肺癌一般如何治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

晚期肺癌的治疗方法主要有姑息性放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、化疗等。治疗选择主要取决于肿瘤类型、基因突变状态及患者身体状况。

1、姑息性放疗

通过精准放射缓解骨转移疼痛或脑转移症状,可能与肿瘤压迫神经或转移灶生长有关,通常表现为局部剧痛或神经功能障碍。可遵医嘱使用镇痛药物如吗啡缓释片、曲马多胶囊、加巴喷丁胶囊。

2、靶向药物治疗

针对EGFR/ALK等基因突变的肺癌,可能与驱动基因异常激活有关,通常表现为肿瘤快速进展。可遵医嘱使用奥希替尼、克唑替尼、阿来替尼等靶向药。

3、免疫治疗

通过PD-1/PD-L1抑制剂激活免疫系统,可能与肿瘤免疫逃逸机制有关,通常表现为肿瘤微环境免疫抑制。可遵医嘱使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗。

4、化疗

用于无驱动基因突变或免疫治疗无效者,可能与肿瘤细胞增殖失控有关,通常表现为多器官转移。可遵医嘱使用培美曲塞、顺铂、卡铂等药物。

建议配合营养支持与疼痛管理,保持适度活动,定期评估治疗效果与生活质量,所有治疗均需在肿瘤科医生指导下进行。

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骨癌导致腿部萎缩需立即就医,治疗方式主要有手术切除、放化疗、靶向治疗、镇痛支持。骨癌可能由基因突变、放射线暴露、骨病恶变、遗传综合征等因素引起。

1、手术切除

肿瘤切除或截肢可阻止癌细胞扩散,术后需配合假肢康复训练。骨肉瘤常见于长骨干骺端,伴随病理性骨折、夜间剧痛。

2、放化疗

术前新辅助化疗可缩小肿瘤,术后放疗降低复发概率。尤文肉瘤多与EWSR1基因融合有关,表现为局部肿胀、发热。

3、靶向治疗

地诺单抗抑制破骨细胞活性,安罗替尼阻断肿瘤血管生成。药物需监测颌骨坏死、高血压等不良反应。

4、镇痛支持

吗啡缓释片控制重度疼痛,塞来昔布缓解炎症性疼痛。晚期可能出现高钙血症、恶病质等全身症状。

日常需保证高蛋白饮食,适当进行上肢力量训练,定期复查骨扫描与胸部CT监测转移灶。出现新发骨痛或呼吸困难需急诊处理。

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