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最近不是便秘就是腹泻,怎么办

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最近不是便秘就是腹泻,怎么办

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王志学
王志学 山东省立医院 主任医师

排便异常交替可通过调整饮食结构、补充益生菌、缓解压力、治疗原发疾病等方式改善,通常与膳食纤维摄入不足、肠道菌群紊乱、自主神经功能失调、肠易激综合征等因素有关。

1、调整饮食结构

膳食纤维摄入不足会导致胃肠蠕动异常。建议每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激饮食,腹泻期间减少乳制品摄入。

2、补充益生菌

肠道菌群紊乱与滥用抗生素有关,表现为腹胀与排便习惯改变。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。

3、缓解压力

自主神经功能失调可能因长期焦虑引发,常见排便不尽感。建议通过正念冥想、规律作息进行调节,必要时进行心理咨询。

4、治疗原发疾病

肠易激综合征可能与内脏高敏感性有关,典型症状为腹痛伴排便异常。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、洛哌丁胺胶囊等药物调节肠道功能。

保持每日2000毫升饮水量,进行快走等适度运动有助于肠道规律蠕动,症状持续超过两周建议消化内科就诊。

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便秘可通过乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等药物治疗,便秘通常由膳食纤维摄入不足、饮水过少、肠道菌群紊乱、肠易激综合征等原因引起。

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液为渗透性泻药,通过增加肠道水分软化粪便,适用于慢性便秘,常见不良反应为腹胀。

2、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散通过水分滞留增加粪便体积,适用于成人功能性便秘,服用时需配合足量饮水。

3、比沙可啶肠溶片

比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药,通过促进肠蠕动缓解便秘,适用于短期症状缓解,长期使用可能产生依赖性。

4、益生菌制剂

双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌可调节肠道菌群,改善因菌群失调导致的便秘,需连续服用较长时间见效。

建议增加蔬菜水果摄入并保持规律运动,若症状持续超过两周或伴随腹痛便血需及时消化内科就诊。

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