健康知道
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肾酸痛可能由泌尿系统感染、肾结石、肾炎、腰椎疾病等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1. 泌尿系统感染细菌感染引起的肾盂肾炎或膀胱炎可能导致腰部酸痛，常伴有尿频尿急症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时增加水分摄入。
2. 肾结石结石移动刺激肾盂或输尿管可引发剧烈绞痛，可能伴随血尿。治疗根据结石大小选择药物排石如坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠，或体外冲击波碎石。
3. 肾炎肾小球炎症可能导致腰部隐痛伴蛋白尿，常见于链球菌感染后。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺，配合降压药缬沙坦控制病情。
4. 腰椎疾病腰椎间盘突出或腰肌劳损可能被误认为肾区疼痛，疼痛与体位相关。治疗包括物理康复、非甾体抗炎药如塞来昔布、甲钴胺营养神经，严重者需手术干预。
出现持续肾区酸痛建议尽早就医检查尿常规和超声，避免剧烈运动，适量饮水保持每日尿量2000毫升左右，注意腰部保暖。
软镜打肾结石多数情况下安全性较高，风险主要包括术中出血、感染、输尿管损伤及结石残留。
1、术中出血操作过程中可能损伤泌尿系统黏膜导致少量出血，通常可通过电凝止血或短期留置尿管处理，严重出血需介入栓塞治疗。
2、感染风险结石可能携带细菌，术中冲洗易引发尿路感染或败血症，术前需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等控制感染源。
3、输尿管损伤器械通过狭窄输尿管时可能造成撕裂或穿孔，轻度损伤可通过留置双J管修复，严重者需开放手术修补。
4、结石残留复杂结石可能无法一次清除干净，残留结石需结合体外冲击波碎石或二次手术，术后建议定期复查泌尿系CT。
术后应增加饮水量每日超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查以评估结石清除效果。
