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肾结石的前兆都有什么

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肾结石的前兆都有什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的前兆主要包括排尿异常、腰部隐痛、血尿和反复尿路感染。症状发展通常从早期排尿不适逐渐进展为持续性疼痛或急性肾绞痛。

1、排尿异常

尿频尿急或排尿困难可能是结石刺激尿路黏膜的早期表现,建议增加饮水量促进小结石排出,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠颗粒。

2、腰部隐痛

单侧腰部间歇性钝痛常与结石移动有关,热敷可缓解肌肉痉挛,若疼痛持续需就医排查,可能与肾盂积水或输尿管狭窄等结构异常有关。

3、血尿

肉眼或镜下血尿多因结石摩擦尿路上皮所致,需与泌尿系肿瘤鉴别,可配合尿红细胞形态检查,必要时行体外冲击波碎石术。

4、反复感染

持续发热伴尿白细胞升高提示梗阻性肾盂肾炎,需抗生素联合碎石治疗,常见致病菌为大肠埃希菌,可选用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素氨丁三醇。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声有助于早期发现结石。

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