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输尿管结石引起的腰疼可通过多饮水、药物止痛、体位调整及体外冲击波碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛或继发感染等因素引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出，减少输尿管刺激。建议分次饮用温水，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。
2、药物止痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如间苯三酚能缓解输尿管痉挛。严重疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如曲马多。
3、体位调整：结石位于输尿管上段时，采取健侧卧位可减轻患侧压力；下段结石可通过膝胸卧位利用重力促进结石移动。避免剧烈运动以防结石嵌顿。
4、体外碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。需配合影像学定位，治疗前后均需增加饮水量。
急性疼痛发作期间可局部热敷腰部，饮食需限制高草酸食物如菠菜，结石成分明确后需针对性调整膳食结构。症状持续或出现发热血尿应及时就医。
多发性肾结石可通过泌尿外科、肾内科、体外碎石中心、综合医院结石专科等科室治疗。治疗选择主要与结石大小、位置、并发症及患者基础健康状况有关。
1、泌尿外科泌尿外科是处理复杂性肾结石的核心科室，适合需输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等手术干预的患者。当结石导致肾积水或反复感染时需优先就诊。
2、肾内科肾内科侧重代谢评估与药物溶石治疗，适用于尿酸结石或胱氨酸结石等特殊类型。需完善24小时尿生化分析以指导预防复发。
3、体外碎石中心体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，具有无创优势。但需评估肾功能及凝血状态，禁忌用于孕妇及严重肥胖患者。
4、结石专科综合医院结石专科可提供多学科联合诊疗，对合并甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病者更具优势。常结合药物、手术和饮食管理综合干预。
确诊后应增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，急性肾绞痛发作需立即急诊处理。
