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颅后窝血肿的症状是什么

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颅后窝血肿的症状是什么

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李艳玮
李艳玮 上饶市人民医院 副主任医师
颅后窝血肿的主要症状有,第一、淤血,头枕部的着力点通常可以出现皮肤的挫裂伤以及头皮的血肿。第二、颅内压增高的症状通常表现为头痛剧烈、频繁的呕吐、甚至出现呼吸深慢,脉搏变慢,血压升高等表现。第三、意识障碍颅后窝血肿的意识障碍时间普遍比较长,程度也可以逐渐加重。第四、局部的神经系统的症状,可以出现伤侧手脚的肌张力减低,如果同时合并脑干受损,也可以出现去脑强直。第五、颈项强直,可以出现强迫的体位,是其主要的表现。第六、可以出现脑疝,出现双侧瞳孔不等大,对光反应消失,也可以出现早期呼吸骤停。

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脑积水手术的引流管在体表通常可见但不明显,具体外观与手术方式及个体差异有关。脑积水手术主要通过植入脑室-腹腔分流管或腰大池-腹腔分流管进行治疗,这些管道大部分埋置于皮下,仅局部可能触及轻微隆起。

脑积水手术中常用的脑室-腹腔分流系统由脑室端导管、阀门装置和腹腔端导管组成。导管材质多为硅胶,直径约3-5毫米,经头皮切口植入后沿耳后、颈侧及胸腹壁皮下隧道走行。术后早期手术部位可能有轻度肿胀,1-2个月后多数患者体表仅残留细小手术瘢痕,日常活动中引流管轮廓通常不可见。儿童患者因皮肤较薄,可能在颈部或锁骨区域观察到管道走向,但不会影响正常活动。阀门装置多置于耳后或锁骨下窝,体积约硬币大小,触摸时有弹性感,穿衣后外观无异常。

少数消瘦患者或皮下脂肪较薄者,可能在特定体位时显现导管走向的轻微隆起。分流管阀门需要定期按压测试通畅性,这可能导致局部皮肤反复摩擦,但通过选择合适植入位置可最大限度降低可见度。术后应避免剧烈碰撞导管走行区域,防止管道移位。若发现导管外露、皮肤破溃或阀门区域明显凸起,需及时就医排查感染或机械性并发症。

脑积水术后需定期复查CT评估分流效果,日常生活中注意保持手术部位清洁干燥。避免用力抓挠导管走行区域的皮肤,选择宽松衣物减少摩擦。若需要进行磁共振检查,需提前告知医生分流管类型以便评估安全性。术后出现头痛、呕吐等症状时应及时检查分流系统功能,必要时调整压力阀门设置。

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