健康知道
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尿结石疼痛自行缓解可能与结石移动、输尿管痉挛减轻、尿液冲刷作用以及疼痛阈值调整等因素有关。
1. 结石移动小结石随尿液移动至膀胱或排出体外时，输尿管梗阻解除，疼痛自然缓解。可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或吲哚美辛片等药物。
2. 痉挛减轻输尿管平滑肌痉挛缓解后，管腔压力下降，疼痛减轻。热敷腰腹部有助于放松肌肉，必要时可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或山莨菪碱片等解痉药物。
3. 尿液冲刷大量饮水增加尿流速度，可能将结石冲离狭窄部位。建议每日饮水量超过2000毫升，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
4. 痛觉适应持续疼痛可能导致神经敏感性下降，但需警惕结石滞留引起的肾积水等隐匿性损害。建议疼痛缓解后仍需复查泌尿系超声明确结石位置。
日常保持低盐饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，适度跳跃运动有助于预防结石复发，若出现发热血尿等症状应立即就医。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
