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丙型肝炎能不能喝酒

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丙型肝炎能不能喝酒

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
丙型肝炎的本质是丙肝病毒感染,造成的慢性肝损伤。酒精对肝脏也有损害。对肝脏有损害的病因有乙肝病毒、丙肝病毒,其次就是酒精肝,然后是脂肪肝。所以酒精对肝脏肯定是不利的,是伤害肝脏的因素。如果本身就有丙肝病毒的感染,再加上酒精伤肝的因素,这两个伤肝的因素都加在一起,就会加速病情的进展。如果丙肝的基础上又加上了长期、大量喝酒,发生肝硬化的时间会更提前,发生肝癌的可能性会增加。丙肝病毒和酒精,这两个致病因素在一起,不仅仅是1+1=2,往往是1+1>2,互相协同、互相促进,更进一步的加重肝脏的损伤。

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乙肝核心抗体数值9.980通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生的免疫反应,需结合乙肝表面抗原、表面抗体等指标综合判断。核心抗体阳性可能反映{既往感染已恢复}、{疫苗接种后免疫应答}、{隐匿性乙肝感染}、{急性感染窗口期}等情况。

1、既往感染已恢复

乙肝核心抗体阳性伴随表面抗原阴性时,表明曾感染乙肝病毒但已清除,体内无病毒复制,无需特殊治疗,建议定期监测肝功能。

2、疫苗接种后免疫应答

接种乙肝疫苗后可能出现核心抗体弱阳性,若表面抗体同时阳性则属于正常免疫反应,无须干预,保持疫苗接种记录即可。

3、隐匿性乙肝感染

少数情况下核心抗体阳性可能提示隐匿性感染,需检测乙肝病毒DNA确认,若病毒载量高可能需恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。

4、急性感染窗口期

急性乙肝感染早期可能出现核心抗体单独阳性,2-4周后会出现表面抗原阳性,需动态监测并配合护肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素等。

建议避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,完善乙肝两对半定量和肝脏超声检查以明确临床意义。

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