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胰腺癌的主要症状包括腹痛、黄疸、消瘦、消化不良和血糖异常。胰腺癌早期症状隐匿,随着病情进展可能出现典型表现,需结合影像学与肿瘤标志物检查确诊。
上腹持续隐痛或钝痛是胰腺癌常见首发症状,疼痛可向腰背部放射,平卧时加重,蜷曲体位可缓解。肿瘤压迫腹腔神经丛可能导致顽固性剧痛。腹痛可能与胰管梗阻、肿瘤浸润周围组织有关,需通过增强CT或MRI明确病灶位置。
进行性无痛性黄疸是胰头癌特征性表现,因肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻。患者出现皮肤巩膜黄染、小便深黄、陶土样大便,可伴随皮肤瘙痒。血清总胆红素显著升高,超声检查可见肝内外胆管扩张。
短期内体重下降超过10%需警惕胰腺癌,与肿瘤消耗、消化吸收功能障碍相关。患者常伴食欲减退、早饱感,因胰酶分泌不足导致脂肪泻,粪便可见油滴。营养支持治疗可改善恶病质状态。
餐后腹胀、嗳气、腹泻等非特异性症状易被忽视。肿瘤导致胰腺外分泌功能受损,影响脂肪和蛋白质消化。粪弹性蛋白酶检测可评估胰腺功能,补充胰酶肠溶胶囊能缓解消化障碍。
新发糖尿病或原有糖尿病突然加重可能是胰腺癌征兆,与肿瘤破坏胰岛细胞有关。约80%胰腺癌患者存在糖耐量异常,表现为空腹血糖升高、糖化血红蛋白上升。血糖波动需完善肿瘤筛查。
出现上述症状应及时就诊消化内科或肿瘤科,完善CA19-9检测、增强CT或超声内镜检查。日常需保持低脂高蛋白饮食,避免暴饮暴食,戒烟限酒。胰腺癌预后与早期诊断密切相关,高危人群建议定期体检。