健康知道
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胰腺癌术后恶心呕吐属于常见术后反应，可能与麻醉反应、胃肠功能紊乱、术后感染、药物副作用或吻合口水肿等因素有关。可通过调整饮食、药物干预、体位管理、心理疏导及中医调理等方式缓解。建议术后密切观察症状变化，及时与医疗团队沟通。
术后早期应选择清淡流质饮食，如米汤、藕粉等，少量多餐避免加重胃肠负担。随着恢复逐渐过渡到低脂半流质食物，如蒸蛋羹、烂面条等。避免高脂、高糖及刺激性食物，减少胃肠刺激。若呕吐频繁可暂时禁食，通过静脉营养支持。
医生可能开具甲氧氯普胺片抑制呕吐中枢，或盐酸昂丹司琼注射液阻断5-HT3受体。对于胆汁反流引起的呕吐，可使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。严重呕吐时需静脉补充电解质防止脱水。所有药物均需严格遵医嘱使用。
术后保持床头抬高30度的半卧位，利用重力减少胃内容物反流。下床活动需循序渐进，避免突然改变体位诱发呕吐。呕吐时协助患者侧卧，防止误吸。每日进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动恢复。
焦虑情绪可能通过脑肠轴加重呕吐反射，可通过冥想、音乐疗法缓解紧张。家属应避免在患者面前表现过度担忧，营造轻松环境。若出现创伤后应激反应，建议寻求专业心理医生介入。
生姜切片含服或姜汁滴舌可缓解轻症呕吐。耳穴压豆选取胃、交感等穴位调节自主神经功能。中药汤剂如小半夏加茯苓汤需经中医师辨证使用。艾灸中脘、足三里等穴位需避开手术切口部位。
胰腺癌术后需持续监测营养指标，定期复查血常规及电解质。恢复期应记录每日呕吐次数、性状及诱因，为医生调整方案提供依据。适当进行呼吸训练和肢体活动，但避免增加腹压的动作。若呕吐物带血、呈咖啡渣样或伴随剧烈腹痛，须立即就医排除吻合口瘘等严重并发症。
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