健康知道
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近视一般可以自然分娩，但高度近视患者需评估视网膜状况后决定。近视是否适合自然分娩主要与眼底健康、眼压稳定性及产科指征有关。
近视患者若眼底检查无异常、眼压正常且无其他产科禁忌症，通常可进行自然分娩。分娩时腹压升高可能短暂影响眼压，但健康视网膜能耐受这种生理性变化。临床建议600度以下近视且每年眼底检查正常者优先考虑自然分娩，分娩过程中避免过度屏气用力，可采取侧卧位或镇痛措施降低腹压波动。
近视度数超过600度或存在视网膜变薄、裂孔等病变时，自然分娩可能导致视网膜脱落风险增加。这类情况需产科与眼科医生联合评估，必要时选择剖宫产。妊娠期激素变化可能加重眼底脆弱性，高度近视孕妇应在孕早、中、晚期各进行一次散瞳眼底检查，若发现视网膜周边变性需及时进行激光加固治疗。
建议近视孕妇在孕前进行全面的眼科检查，建立眼底健康档案。自然分娩过程中应配合助产士指导科学用力，避免持续性Valsalva动作。产后出现飞蚊症增多、闪光感或视野缺损等视网膜脱离征兆时，须立即就医处理。
