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喝酒导致的胃出血治疗难度与出血程度相关,轻度胃黏膜损伤可通过药物控制,严重出血需内镜或手术干预。
1、轻度出血酒精刺激导致胃黏膜糜烂,表现为呕血或黑便。可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、血凝酶注射液等药物保护黏膜并止血。
2、溃疡性出血长期饮酒诱发胃溃疡出血,多伴有上腹剧痛。需联合奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、注射用白眉蛇毒血凝酶抑制胃酸并修复溃疡面。
3、静脉曲张破裂酒精性肝硬化继发食管胃底静脉曲张破裂,呕血量较大。紧急处理需内镜下套扎或组织胶注射,配合特利加压素注射液降低门脉压力。
4、穿孔性出血长期酗酒导致胃壁全层损伤穿孔,出现休克症状。须立即手术缝合穿孔部位,术后使用注射用艾司奥美拉唑钠预防再出血。
戒酒是治疗核心,恢复期选择低纤维流食,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担,定期复查胃镜评估愈合情况。
缓解胃酸最快的方法有饮用温水、咀嚼无糖口香糖、食用碱性食物、服用抑酸药物。
1、饮用温水少量饮用温水可稀释胃酸,缓解烧灼感,避免一次饮用超过200毫升。
2、咀嚼口香糖咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,中和食管内胃酸,建议选择木糖醇成分产品。
3、食用碱性食物苏打饼干、馒头等低脂碱性食物可暂时中和胃酸,每次食用不超过50克。
4、服用抑酸药物铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物需遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
频繁胃酸反流者应避免高脂辛辣饮食,餐后2小时内不要平卧,症状持续需消化科就诊。