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小儿咳嗽呕吐怎么办

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小儿咳嗽呕吐怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿咳嗽呕吐可通过保持呼吸道通畅、调整饮食、补充水分、药物治疗、及时就医等方式治疗。小儿咳嗽呕吐通常由呼吸道感染、胃肠功能紊乱、过敏反应、胃食管反流、异物吸入等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

家长需帮助小儿保持呼吸道通畅,避免呕吐物堵塞气道。可以让小儿侧卧,头部稍微抬高,有助于呕吐物排出。如果小儿鼻腔有分泌物,可以使用生理盐水滴鼻液清理鼻腔,如生理性海水鼻腔喷雾器。保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等刺激呼吸道。

2、调整饮食

家长需调整小儿饮食,选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等。避免油腻、辛辣、生冷食物,减少胃肠负担。少量多餐,避免一次性进食过多。如果小儿呕吐频繁,可以暂时禁食1-2小时,待呕吐缓解后再逐渐恢复饮食。

3、补充水分

小儿呕吐容易导致脱水,家长需及时补充水分。可以给予口服补液盐,如口服补液盐散,帮助维持水电解质平衡。避免一次性大量饮水,可以少量多次给予。观察小儿尿量,如果尿量减少或颜色深黄,提示可能存在脱水,需及时就医。

4、药物治疗

小儿咳嗽呕吐需在医生指导下使用药物。针对咳嗽可以使用小儿止咳化痰药物,如小儿止咳糖浆。针对呕吐可以使用止吐药物,如多潘立酮混悬液。如果存在细菌感染,可能需要使用抗生素,如阿莫西林颗粒。切勿自行给小儿用药,避免药物不良反应。

5、及时就医

如果小儿咳嗽呕吐持续不缓解,或伴随发热、精神差、呼吸急促等症状,家长需及时带小儿就医。医生会根据具体情况进行检查,如血常规、胸片等,明确病因后给予针对性治疗。对于异物吸入导致的咳嗽呕吐,需立即就医取出异物。

家长需密切观察小儿病情变化,记录咳嗽呕吐的频率、性状等信息,便于医生诊断。保持小儿充足的休息,避免剧烈活动。室内保持适宜温湿度,避免干燥或过冷过热。注意手卫生,避免交叉感染。如果小儿有过敏史,需远离过敏原。定期接种疫苗,预防呼吸道感染。饮食上注意营养均衡,增强小儿免疫力。

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大牙龋齿不一定要拔掉,是否拔牙需根据龋齿的严重程度决定。龋齿较轻时可通过补牙、嵌体修复等方式保留牙齿;若龋坏已累及牙髓或导致根尖周炎,可能需根管治疗后保留牙根;仅当牙齿严重破坏无法修复或存在感染风险时,才建议拔除。

龋齿早期仅破坏牙釉质或浅层牙本质时,通过去除腐质并填充复合树脂、玻璃离子水门汀等材料即可恢复牙齿形态和功能。此时保留天然牙有助于维持咀嚼效率,避免邻牙移位。若龋坏已引发牙髓炎,表现为自发痛、冷热刺激痛,需清除感染牙髓并进行根管治疗,术后可套冠保护患牙。对于龋损范围较大但牙根完好的磨牙,嵌体修复能提供更高强度支撑。

当龋齿导致牙冠大面积缺损、根尖周病变反复发作或牙根纵裂时,保留患牙可能引发持续感染或影响邻牙健康,此时需拔除。拔牙后1-3个月需考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复,防止对颌牙伸长和牙槽骨萎缩。长期缺牙可能降低咀嚼功能,增加胃肠负担。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁大牙咬合面,每年进行口腔检查及早发现龋齿。限制高糖饮食摄入频率,餐后漱口或咀嚼无糖口香糖帮助中和酸性环境。出现牙齿敏感、食物嵌塞或黑褐色斑块时及时就诊,避免龋坏进展至不可逆阶段。

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