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伤寒和副伤寒引起的临床症状不包括

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伤寒和副伤寒引起的临床症状不包括

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
伤寒和副伤寒是由特定的沙门氏菌感染引起的急性肠道传染病,常见症状包括发热、头痛、腹泻、便秘和肝肿大。了解这些症状有助于早期识别病情,及时就医进行诊断和治疗。
1. 发热
发热是伤寒和副伤寒的首发症状,主要由致热源作用于体温调节中枢引起。患者的体温通常会在短时间内升高,超过38℃,并伴随乏力、出汗等全身症状。发热的特点为持续性,病程中逐渐加重,直至疾病得到控制。
2. 头痛
炎症因子对脑膜的刺激可导致颅内压增高,从而引起头痛。患者通常会感受到前额或头顶的钝痛,部分患者的疼痛程度较重,可能伴随恶心、呕吐等症状。头痛常随发热症状出现,表现为持续性疼痛。
3. 腹泻
伤寒和副伤寒患者在感染后,小肠黏膜会出现炎症反应,导致黏膜充血、水肿甚至坏死,进而引起腹泻。腹泻症状通常在疾病的第二周出现,排便次数增多,粪便呈水样或糊状,伴随腹部不适。
4. 便秘
尽管腹泻较为常见,但部分伤寒和副伤寒患者可能表现为便秘。这是因为沙门氏菌感染后,胃肠道功能减弱,蠕动速度变慢,影响正常排便。患者可能出现排便次数减少、便质干结等情况,甚至需要药物帮助缓解。
5. 肝肿大
感染沙门氏菌后,病原体会通过血液循环扩散至全身,肝脏因炎症反应而受累,导致肝细胞受损,肝脏体积增大。患者可触摸到右上腹部的肝脏肿大,伴随轻微压痛,同时还可能出现脾脏肿大的现象。
如何诊断与治疗?
诊断伤寒和副伤寒需要结合临床症状与实验室检查,如血常规、肥达反应等。超声波扫描可帮助观察肝脏和脾脏的变化。治疗方面,以抗生素治疗为主,常用药物包括氟喹诺酮类和头孢菌素类药物。在疾病恢复期间,患者应注意休息,保持清淡饮食,避免辛辣、油腻食物,同时要保持良好的个人卫生,防止病菌传播和交叉感染。
伤寒和副伤寒症状复杂,但主要表现为发热、头痛、腹泻、便秘和肝肿大。通过了解这些症状,能够帮助早期识别疾病,尽早治疗,避免病情恶化。平时要注意个人卫生,尤其是食物和饮水的安全,降低感染的风险。

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推荐 巨细胞病毒有什么危害

巨细胞病毒可能引起先天性感染、免疫功能低下者严重并发症、单核细胞增多症等危害。巨细胞病毒属于疱疹病毒科,感染后通常潜伏在人体内,免疫力正常者多无症状,但特定人群可能出现严重损害。

1、先天性感染

孕妇感染巨细胞病毒可能通过胎盘传播给胎儿,导致胎儿生长受限、小头畸形、听力丧失或视力障碍。部分新生儿出生时表现为黄疸、肝脾肿大、血小板减少,远期可能出现智力发育迟缓。确诊需通过羊水穿刺或新生儿尿液病毒分离检测,治疗可选用更昔洛韦注射液或缬更昔洛韦片,但须严格评估风险。

2、免疫功能低下

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者感染巨细胞病毒可能引发视网膜炎、肺炎、胃肠炎或脑炎。典型症状包括持续发热、腹泻伴血便、视力模糊或呼吸困难。诊断依赖血液PCR检测或组织活检,预防性使用更昔洛韦氯化钠注射液可降低活化概率,活动期需联合免疫球蛋白治疗。

3、单核细胞增多症

青少年或成人原发性感染可能出现发热、咽痛、颈部淋巴结肿大等类似EB病毒症状,实验室检查可见淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞。该类型多为自限性,但可能出现溶血性贫血或肝炎等并发症。对症治疗可使用布洛芬混悬液缓解发热,咽痛严重时可短期使用醋酸泼尼松片。

4、输血传播风险

输血或器官移植可能传播巨细胞病毒,对早产儿或血清阴性受体危害较大。临床表现为输血后2-4周出现发热、肝功能异常,预防措施包括使用去白细胞血液制品或对高危人群预防性给予更昔洛韦胶囊。

5、潜伏感染再激活

病毒长期潜伏于唾液腺、肾脏等组织,当宿主免疫力下降时可重新复制。老年群体再激活可能导致动脉粥样硬化加速,部分研究提示与认知功能下降相关。定期监测IgG抗体滴度变化有助于评估再活动风险。

日常需注意手部卫生,避免接触婴幼儿分泌物;孕妇应减少与幼儿唾液接触;免疫功能低下者需定期进行眼底检查和病毒载量监测。出现持续发热、视力改变或呼吸困难时应立即就医,治疗期间须严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量,禁止自行停药或更改抗病毒方案。保持均衡饮食与适度运动有助于维持免疫功能,但无须过度补充特定营养素。

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