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拔牙后化脓可通过局部清洁、药物消炎、切开引流、感染控制、饮食调整等方式治疗。拔牙后化脓通常由细菌感染、口腔卫生不良、免疫力低下、创口处理不当、术后护理不足等原因引起。
1、局部清洁
使用生理盐水或医用漱口水轻柔漱口，每日重复进行3-4次，避免用力冲刷创面。化脓创面可用无菌棉签蘸取碘伏溶液由内向外螺旋式消毒，清除脓性分泌物后保持创面干燥。禁止用牙签等尖锐物自行挑破脓包，防止感染扩散。
2、药物消炎
化脓性感染需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片可抑制常见口腔致病菌，甲硝唑片针对厌氧菌感染效果显著。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，配合康复新液含漱促进黏膜修复。用药期间禁止饮酒，需完成全程治疗。
3、切开引流
形成明显脓肿时需由口腔科医生实施切开引流术，采用11号手术刀片在波动感最明显处作放射状切口，排出脓液后放置橡皮引流条。严重颌面部间隙感染可能需住院行负压引流治疗，配合静脉输注头孢呋辛钠等广谱抗生素。
4、感染控制
监测体温变化及肿胀范围，出现38.5℃以上高热或颈部肿胀需警惕深部感染。糖尿病患者应加强血糖监测，免疫缺陷患者可能需调整抗生素种类。创面持续渗脓超过5天需做细菌培养，根据药敏结果更换敏感抗菌药物。
5、饮食调整
术后24小时内进食常温流食如牛奶、米汤，3天内避免过热、辛辣及硬质食物。恢复期可增加优质蛋白摄入，如蒸鸡蛋羹、鱼肉泥帮助组织修复。禁止使用吸管吮吸，吸烟患者至少戒烟2周以减少创面刺激。
拔牙后出现化脓需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避开创面刷牙，睡眠时垫高枕头减轻局部充血。术后2周内禁止剧烈运动或泡温泉，愈合期间出现剧烈疼痛、张口困难等异常应及时复诊。定期复查拍摄牙片确认骨愈合情况，慢性化脓性感染可能需刮治术清除肉芽组织。
