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牙齿往外突可通过佩戴矫正器、正颌手术、拔牙矫正、功能矫治器等方式治疗。牙齿外突通常由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、乳牙早失等原因引起。
1、佩戴矫正器固定或隐形矫正器通过持续施加压力使牙齿逐渐移动至正常位置,适用于轻中度骨性及牙性突牙,治疗周期通常较长。
2、正颌手术针对严重颌骨发育异常导致的突牙,需配合正畸进行颌骨截骨手术,可能与遗传性颌面畸形或创伤后畸形有关,表现为上下颌比例失调。
3、拔牙矫正通过拔除前磨牙创造间隙回收前突牙齿,多用于牙弓拥挤导致的突牙,需评估牙槽骨容纳度。
4、功能矫治器适用于生长发育期儿童,通过调整颌骨生长方向改善突牙,常与口呼吸、吮指等不良习惯有关。
日常需避免口呼吸及咬硬物习惯,定期口腔检查可早期发现颌骨发育异常,正畸期间加强牙齿清洁。
牙龈凹陷可能由牙周炎、牙龈萎缩、牙齿排列不齐、长期机械刺激等原因引起,可通过牙周治疗、手术修复、正畸干预、去除刺激源等方式改善。
1. 牙周炎牙周炎可能导致牙龈组织破坏形成凹陷,常伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈下刮治等牙周基础治疗,药物可选甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液。
2. 牙龈萎缩牙龈组织退行性变会导致根面暴露形成凹陷,多与刷牙方式不当有关。可通过膜龈手术覆盖暴露根面,药物使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶。
3. 牙齿排列不齐错位牙齿长期压迫牙龈可能造成局部凹陷,需通过正畸治疗重新分配咬合力,矫正期间可使用冲牙器配合生理盐水维护口腔卫生。
4. 机械刺激不良修复体边缘或尖锐牙体长期摩擦牙龈会导致局限性凹陷,需调磨修复体或拔除阻生齿,必要时行牙龈成形术恢复解剖形态。
日常使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,定期口腔检查可早期发现牙龈异常,避免咀嚼过硬食物减少机械创伤风险。