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牙龈反复肿痛是什么原因

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牙龈反复肿痛是什么原因

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙龈反复肿痛可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙周炎、根尖周炎等原因引起,可通过口腔清洁、局部治疗、药物治疗、根管治疗等方式缓解。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致细菌滋生,刺激牙龈充血肿胀。建议使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,必要时采用超声波洗牙清除牙结石。

2、食物嵌塞

牙齿邻接不良或龋洞导致食物滞留发酵,引发局部炎症。需及时清除嵌塞物,修复龋齿或调整牙齿咬合关系。

3、牙周炎

可能与厌氧菌感染、免疫异常等因素有关,表现为牙龈出血、牙槽骨吸收。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。

4、根尖周炎

常因龋齿未治疗导致牙髓坏死,细菌扩散至根尖区形成脓肿。需进行根管治疗清除感染源,严重者需配合头孢克肟分散片、奥硝唑片等抗生素治疗。

日常建议选用软毛牙刷避免机械刺激,增加维生素C摄入促进牙龈修复,定期口腔检查可早期发现潜在病变。

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牙龈凹陷可能由牙周炎、牙龈萎缩、牙齿排列不齐、长期机械刺激等原因引起,可通过牙周治疗、手术修复、正畸干预、去除刺激源等方式改善。

1. 牙周炎

牙周炎可能导致牙龈组织破坏形成凹陷,常伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈下刮治等牙周基础治疗,药物可选甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液。

2. 牙龈萎缩

牙龈组织退行性变会导致根面暴露形成凹陷,多与刷牙方式不当有关。可通过膜龈手术覆盖暴露根面,药物使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶。

3. 牙齿排列不齐

错位牙齿长期压迫牙龈可能造成局部凹陷,需通过正畸治疗重新分配咬合力,矫正期间可使用冲牙器配合生理盐水维护口腔卫生。

4. 机械刺激

不良修复体边缘或尖锐牙体长期摩擦牙龈会导致局限性凹陷,需调磨修复体或拔除阻生齿,必要时行牙龈成形术恢复解剖形态。

日常使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,定期口腔检查可早期发现牙龈异常,避免咀嚼过硬食物减少机械创伤风险。

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