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输尿管有结石会引起腹痛吗

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输尿管有结石会引起腹痛吗

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
输尿管有结石会引起腹痛。由于输尿管末端比较狭窄,很多结石在排出时可能会卡在输尿管末端,会引起输尿管梗阻,也会对输尿管壁造成刺激,就会引起明显的腰腹部疼痛。疼痛会比较剧烈,并且还伴有血尿、排尿疼痛、尿频等症状。如果结石长时间不能排出,很有可能会引起肾积水或者是尿路系统感染疾病。当结石无法自然排出时,应当考虑进行体外冲击波碎石,大多数结石都能被击碎,碎石就可随同尿液自然排出体外。对于特别大的结石,还应考虑进行手术取石。

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肠癌腹痛与普通腹痛的区别主要在于疼痛性质、伴随症状及持续时间。肠癌腹痛多为持续性隐痛或钝痛,常伴随排便习惯改变、便血、体重下降;普通腹痛多为阵发性绞痛,与饮食不当、胃肠炎等短期因素相关。

肠癌腹痛通常表现为逐渐加重的隐痛或钝痛,疼痛位置多固定在下腹部或病变肠段对应区域。早期可能仅饭后轻微不适,随着肿瘤增大可出现持续性疼痛,夜间更为明显。典型伴随症状包括排便次数增多或减少、粪便变细、黏液血便、里急后重感。部分患者会出现贫血、乏力等全身症状,体重可能在数月内下降超过原有体重的十分之一。肠癌腹痛对常规解痉药物反应较差,症状往往进行性加重。

普通腹痛多为突发阵发性绞痛,常见于饮食不洁、胃肠功能紊乱或肠痉挛。疼痛部位可能游走,如脐周痛转为右下腹痛提示阑尾炎,上腹灼痛伴反酸可能为胃炎。伴随症状多为恶心呕吐、腹泻或便秘,但无持续便血。症状常与特定诱因相关,如进食生冷食物后发作,使用解痉药或热敷后可缓解。普通腹痛多数在1-3天内自行消退,若为炎症所致,经抗感染治疗后症状可明显改善。

出现持续两周以上的腹痛,尤其伴随排便异常或体重下降时,建议尽早就医排查肠癌高危人群包括45岁以上、有家族史、长期炎症性肠病患者,可通过肠镜检查明确诊断。日常需注意观察腹痛特点,记录发作频率与伴随症状,避免自行长期服用止痛药掩盖病情。

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