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剖宫产后耻骨疼怎么回事

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剖宫产后耻骨疼怎么回事

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公衍民
公衍民 山东大学齐鲁医院 主治医师

剖宫产后耻骨疼可能与激素变化、机械压迫、耻骨联合分离、骨盆稳定性下降等因素有关,可通过物理治疗、药物治疗、骨盆带固定、康复训练等方式缓解。

1、激素变化

妊娠期松弛素分泌增加导致韧带松弛,产后激素水平未完全恢复可能引发耻骨区域牵拉痛。建议局部热敷并避免负重活动,通常2-4周可自行缓解。

2、机械压迫

胎儿娩出过程中产道扩张可能造成耻骨联合局部软组织损伤。可尝试冰敷缓解急性期肿胀,配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等镇痛药物。

3、耻骨联合分离

可能与胎儿过大或分娩用力不当有关,表现为行走时剧痛伴弹响。需通过骨盆CT确诊,轻中度分离可使用骨盆矫正带固定,严重者需骨科会诊评估手术修复。

4、骨盆稳定性下降

产后核心肌群无力可能加重耻骨负担,通常伴随腰骶部酸胀。建议在康复师指导下进行桥式运动、凯格尔训练等低强度盆底肌锻炼。

产后6周内避免久站及双腿不对称动作,睡眠时在两膝间放置枕头保持骨盆中立位,若疼痛持续加重或出现步态异常需及时就诊。

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