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乳腺癌的扩散与转移途径

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乳腺癌的扩散与转移途径

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
乳腺癌的扩散与转移通常通过淋巴系统、血液循环或直接扩散至邻近组织而发生。了解乳腺癌的转移途径有助于早期检测、预防和制定治疗方案,应高度关注。
1、淋巴结转移
乳腺癌最常见的转移途径是通过淋巴系统,癌细胞通常沿着乳腺组织的淋巴通路扩散到腋窝、锁骨上或胸骨旁的淋巴结。腋窝淋巴结是乳腺癌转移的标志区域,一旦癌细胞通过淋巴扩散,可能进一步影响全身。治疗方面,临床常用前哨淋巴结活检检测转移情况,必要时辅以淋巴结清扫术。局部放疗也能有效控制癌细胞扩散至淋巴组织的风险。
2、血行转移
癌细胞可能通过血液循环进入远处器官,比如肺、骨骼、肝脏或脑部等。这一转移途径表明癌症已达晚期,病情可能较为严重。针对血行转移的治疗方式包括系统性化疗,如蒽环类药物如阿霉素或紫杉类药物如紫杉醇,可用于全身控制癌细胞扩散。靶向药物如曲妥珠单抗用于HER2阳性乳腺癌也常用于精准治疗。
3、局部浸润与直接扩散
乳腺癌细胞还可以通过直接侵袭邻近的组织,如胸肌、皮肤或胸膜,通常表现在肿瘤处的皮肤溃烂或乳房变形。局部进展的癌症通常需结合手术切除和放疗的方式控制病情。例如,广泛性乳腺切除术是治疗直接浸润的一种选择,同时放疗可以避免局部复发。
预防乳腺癌扩散与转移的措施包括定期筛查如乳腺超声或乳腺钼靶检查,早期发现原发肿瘤,接受规范治疗以降低转移可能。健康的生活方式,如均衡饮食、戒烟限酒、适量运动以及保持心态积极,也有助于降低乳腺癌的扩散几率。
一旦确诊乳腺癌,应立即咨询专业了解癌症的分期与转移风险,制定个性化的治疗方案。转移途径的科学认识有助于患者及早采取应对策略,争取更好的治疗效果和生活质量。

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