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微创碎石对肾脏的伤害通常较小。微创碎石技术主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜碎石术等。
1、经皮肾镜碎石术经皮肾镜碎石术通过在腰部建立微小通道进行碎石,可能造成轻度肾实质损伤,术后可能出现短暂血尿。
2、输尿管软镜碎石术输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入,对肾脏损伤最小,但可能存在输尿管黏膜擦伤风险。
3、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术无需体内侵入,但反复冲击可能导致肾周血肿,肾功能不全者需谨慎选择。
4、腹腔镜碎石术腹腔镜碎石术适用于特殊病例,创伤介于开放与微创之间,需评估患者个体情况。
术后建议多饮水促进残石排出,定期复查肾功能及影像学检查,避免剧烈运动防止继发出血。
突然出现血尿可能与泌尿系统感染、泌尿系结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤等因素有关,需结合伴随症状及检查明确病因。
1. 泌尿系统感染细菌入侵尿道或膀胱可能导致黏膜充血出血,表现为血尿伴尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
2. 泌尿系结石结石移动划伤尿路黏膜引发出血,常伴剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、间苯三酚注射液等缓解症状。
3. 肾小球疾病IgA肾病等可能导致肾小球滤过膜损伤,出现无痛性血尿伴蛋白尿。需进行肾穿刺确诊,常用药物包括缬沙坦、泼尼松、环磷酰胺等。
4. 泌尿系统肿瘤膀胱癌等肿瘤组织坏死出血可导致间歇性无痛血尿。确诊需膀胱镜活检,根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。
出现血尿应避免剧烈运动,增加水分摄入,记录血尿发生频率及伴随症状,及时就诊泌尿外科完善尿常规、超声等检查。