吴东海
中日友好医院
主任医师
腰椎管狭窄的保守治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。这些方法适合病情较轻或不适合手术的患者，可以有效缓解症状，改善生活质量。
1、药物治疗
药物治疗是缓解腰椎管狭窄症状的基础手段。
非甾体抗炎药NSAIDs：如布洛芬、双氯芬酸，能减轻炎症和疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用。
神经保护药物：如甲钴胺，用于改善神经功能，缓解神经性疼痛。
肌肉松弛剂：如巴氯芬，用于缓解椎旁肌肉痉挛。此类药物适合短期使用，长期症状须咨询
2、物理治疗
物理治疗是腰椎管狭窄保守治疗的重要组成部分，可通过改善局部血液循环、减轻神经根压迫来缓解症状。
牵引治疗：通过牵引拉伸脊柱，有助于缓解椎管狭窄引起的神经压迫。
热疗或冷敷：热疗通过促进血液循环减轻肌肉僵硬，冷敷可缓解急性疼痛。
肌肉康复训练：如瑜伽、核心肌群训练，改善腰部支撑力并减少症状复发的概率。
3、生活方式调整
调整生活习惯能够有效减轻腰椎管狭窄的压力，减少发作频率。
避免久坐久站：长期固定的姿势可能加重神经压迫，可定时活动、伸展身体。
保持合理体重：肥胖会增加脊柱负担，控制体重的同时注意营养均衡。
科学选择床垫和坐椅：适度硬度的床垫和符合人体工学的椅子可以降低椎间盘受压。
保守治疗方法虽能减轻腰椎管狭窄带来的痛苦，但并不能从根本上改变椎管狭窄的状态。对于症状持续加重或无法控制的患者，应及时就医，评估手术治疗的必要性。在治疗期间，患者还需配合医生定期复查，以确保病情在可控范围内。
