健康知道
| 1人回答 | 64次阅读
结石在输尿管下端可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。建议分次饮用温开水，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐饮食，每日适量运动有助于预防复发。出现持续腰痛或发热需及时就医。
5毫米的肾结石通常不算严重。多数情况下可通过自然排石或保守治疗缓解，少数可能引发肾绞痛或尿路梗阻需医疗干预。
1、自然排石：5毫米结石约半数可自行排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助：可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外碎石：若结石滞留超过4周或引发感染，可采用体外冲击波碎石术，将结石分解为更小颗粒便于排出。
4、并发症风险：当结石导致持续腰痛、血尿或发热时，提示可能存在尿路感染或梗阻，需及时进行影像学评估。
保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴呕吐应立即就医。
