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小便出血且白细胞、红细胞均超过5700/μL需立即就医，可能由尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤或凝血功能障碍引起。治疗需根据病因选择抗生素、止血药物、手术等方式，同时配合多饮水、避免剧烈运动等生活护理。
1. 尿路感染
尿路感染是导致血尿和白细胞升高的常见原因，病原体侵入泌尿系统黏膜引发炎症反应。典型症状包括尿频尿急尿痛，严重时可出现发热腰疼。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合碳酸氢钠碱化尿液。感染控制后需复查尿常规确认指标恢复。
2. 肾小球肾炎
免疫复合物沉积损伤肾小球基底膜，导致红细胞和蛋白质漏出。患者可能伴发眼睑浮肿、高血压，尿沉渣可见管型。治疗常用泼尼松等糖皮质激素联合环磷酰胺，严重者需血浆置换。急性期应限制盐分摄入，监测24小时尿蛋白定量。
3. 泌尿系统结石
结石移动划伤尿路上皮可引起机械性出血，合并感染时白细胞同步升高。常见症状为肾绞痛向会阴放射，超声检查能明确结石位置。小于6mm结石可服用排石颗粒配合跳跃运动，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4. 泌尿系统肿瘤
无痛性肉眼血尿伴白细胞异常需警惕膀胱癌、肾盂癌等恶性肿瘤。肿瘤坏死继发感染及血管侵蚀导致检测指标异常。诊断依赖膀胱镜活检和CT尿路成像，治疗根据分期选择经尿道电切、根治性切除术或放化疗。
5. 凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏患者可能出现自发性泌尿系统出血，血液病或抗凝治疗是常见诱因。需完善凝血四项、骨髓穿刺等检查，治疗原发病同时可静脉输注氨甲环酸，严重出血需补充凝血因子或血小板。
出现血尿伴炎症指标异常时，每日饮水量应达到2000ml以上促进代谢，但肾功能不全者需控制入量。饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激尿道。观察尿液颜色变化，记录出血频率和伴随症状。治疗期间禁止骑自行车等可能造成会阴撞击的运动，性生活需使用避孕套防止交叉感染。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药，定期复查尿常规和泌尿系统超声评估疗效。
