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病毒性的疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤或黏膜良性增生性病变,常见类型有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等。
1、寻常疣
寻常疣多由HPV-2型感染引起,好发于手指、手背等部位,表现为粗糙的灰褐色丘疹。发病可能与皮肤破损后接触病毒有关,常伴随局部角质增厚。治疗可选用冷冻治疗、激光治疗,或遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏等药物。
2、扁平疣
扁平疣主要由HPV-3型感染导致,多见于青少年面部和手背,呈扁平状淡褐色丘疹。皮肤屏障功能下降时易感染,可能伴有轻微瘙痒。可通过液氮冷冻或脉冲染料激光治疗,药物可选择维A酸乳膏、干扰素凝胶、转移因子胶囊等。
3、跖疣
跖疣是HPV-1型感染足底形成的硬结,行走时有压痛感。长期受压和摩擦是诱因,可见黑色点状出血点。建议采用微波治疗联合外用鬼臼毒素酊、斑蝥素乳膏,严重者需手术切除。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣多由HPV-6/11型通过性接触传播,生长在生殖器及肛周,呈菜花状赘生物。高危性行为是主要传播途径,可能合并分泌物增多。需采用二氧化碳激光清除,配合使用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓等药物。
5、其他类型
丝状疣和指状疣分别表现为细长突起和簇状指状突起,好发于颈部、头皮等处。免疫功能低下者易多发,治疗以电灼术为主,可辅助使用胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液调节免疫。
病毒性疣患者应避免搔抓防止扩散,保持患处清洁干燥。建议穿宽松衣物减少摩擦,加强营养摄入提高免疫力。出现疣体增大、破溃或反复发作时需及时就诊,性传播型疣需伴侣共同筛查治疗。日常注意个人用品专人专用,公共场合做好防护措施。