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心率108次/分不一定是冠心病。心率增快可能与生理性因素、心血管疾病、内分泌异常或药物作用有关。
1、生理因素:运动、情绪紧张或饮用含咖啡因饮料可能导致短暂心率加快,平静休息后多可恢复正常,无须特殊治疗。
2、心律失常:窦性心动过速或房颤等疾病可引起心率持续升高,常伴心悸、胸闷,需心电图确诊,可遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮等药物。
3、甲亢:甲状腺功能亢进导致代谢亢进,表现为心率快、消瘦、手抖,需检测甲状腺功能,常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或普萘洛尔治疗。
4、贫血:血红蛋白不足时心脏代偿性加速供氧,伴随乏力、面色苍白,建议补充铁剂、叶酸或维生素B12,严重者需输血治疗。
建议监测静息心率,若持续超过100次/分或伴随胸痛、呼吸困难,需尽早就医完善动态心电图、心脏超声等检查。
吸入性肺炎是由食物、液体或胃内容物误吸入肺部引起的炎症反应,常见于吞咽功能障碍或意识障碍患者,主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难等。
1、病因机制误吸异物刺激肺泡引发炎症反应,胃酸反流可导致化学性肺炎,细菌感染常见于口腔定植菌下行感染。
2、高危人群老年人、脑卒中患者、麻醉术后人群及婴幼儿因吞咽反射减弱或发育不全更易发生。
3、诊断方法胸部CT可见肺段浸润影,支气管镜检查能直接观察异物,痰培养可明确病原体类型。
4、治疗原则轻症可通过吸氧和抗生素控制感染,重症需支气管镜灌洗清除异物,必要时机械通气支持。
预防重点在于进食体位管理,卧床患者进食时应抬高床头,出现呛咳需立即停止喂食并就医评估。