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儿童白血病通过规范治疗多数可以达到临床治愈。儿童白血病主要分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病,治疗方式主要有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。
化疗是儿童白血病的基础治疗手段,通过联合使用多种化疗药物杀灭白血病细胞。常用化疗方案包括长春新碱注射液、柔红霉素注射液、环磷酰胺片等药物组合。化疗期间需密切监测血常规和肝肾功能,及时处理骨髓抑制等不良反应。
针对特定基因突变的白血病,可使用伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物。这些药物能精准作用于异常增殖的白血病细胞,减少对正常细胞的损伤。靶向治疗常与化疗联合使用,提高治疗效果。
对于高危或复发难治性白血病患儿,异基因造血干细胞移植是重要治疗选择。移植前需进行HLA配型,移植后需长期服用环孢素软胶囊等免疫抑制剂预防排异反应。移植成功后可重建正常造血系统。
CAR-T细胞治疗等新型免疫疗法对复发难治性B细胞白血病效果显著。通过基因改造患儿自身T细胞,使其特异性识别并清除白血病细胞。治疗期间需密切监测细胞因子释放综合征等不良反应。
治疗期间需加强营养支持,预防感染,必要时输注红细胞悬液、血小板等血液制品。使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液促进造血恢复。保持口腔和会阴部清洁,避免继发感染。
儿童白血病治疗周期较长,通常需要2-3年时间。治疗期间家长需遵医嘱定期带患儿复查,监测微小残留病灶。注意保持居住环境清洁,避免接触感染源。提供高蛋白、高维生素饮食,适当补充铁剂、叶酸等营养素。关注患儿心理状态,必要时寻求专业心理疏导。随着医疗技术进步,儿童白血病治愈率已显著提高,早期规范治疗是关键。