健康知道
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牙肉发炎时通常不建议立即拔牙。牙肉发炎可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎或全身性疾病等因素引起，需先控制炎症再评估拔牙风险。
1、牙龈炎牙龈红肿出血时拔牙可能加重感染。需通过洗牙清除牙菌斑，配合复方氯己定含漱液、甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制炎症。
2、牙周炎伴随牙槽骨吸收的慢性炎症拔牙易引发感染扩散。需进行龈下刮治，必要时使用米诺环素软膏、替硝唑片或头孢克洛缓释片。
3、智齿冠周炎阻生智齿周围化脓性炎症需先切开引流。急性期可用过氧化氢溶液冲洗，口服罗红霉素分散片、奥硝唑胶囊或布洛芬缓释胶囊。
4、全身因素糖尿病等全身性疾病可能延缓伤口愈合。需监测血糖稳定后，在抗生素保护下实施拔牙手术。
出现牙肉发炎应避免自行拔牙，及时就诊口腔外科，炎症控制后由医生评估拔牙时机，日常使用软毛牙刷并定期洁牙。
牙齿咬合时上牙轻微覆盖下牙属于正常生理现象，异常情况主要有深覆合、反颌、开颌、偏颌四种类型。
1、深覆合上牙垂直覆盖下牙超过三分之一，可能与遗传因素、长期口呼吸、磨牙症等因素有关，需通过正畸治疗或咬合垫调整。
2、反颌下牙反包上牙影响咀嚼功能，常见于乳牙期不良习惯或颌骨发育异常，儿童期可通过功能矫治器干预。
3、开颌上下牙无法垂直接触多因舌体位置异常或吮指习惯导致，成人需正畸联合正颌手术矫正。
4、偏颌单侧咬合错位伴随面部不对称，常与外伤或颞下颌关节疾病相关，需拍摄全景片评估骨骼情况。
建议每半年进行口腔检查，儿童替牙期出现咬合异常应尽早就诊，成人矫正需结合牙周健康状况制定方案。
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