健康知道
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上环位置正常仍可能怀孕，主要原因包括节育器移位脱落、个体子宫解剖差异、排卵期计算误差及节育器有效期失效。
1. 节育器移位剧烈运动或子宫收缩可能导致节育器轻微移位，降低避孕效果。建议定期超声检查位置，若发现异常需及时更换或采用避孕套辅助避孕。
2. 子宫形态异常双角子宫、子宫纵隔等先天畸形可能影响节育器贴合度。可通过宫腔镜确诊，必要时选择口服避孕药或皮下埋植剂等替代方案。
3. 排卵期误差节育器放置前后未严格避孕可能导致意外受孕。建议放置前后两周使用屏障避孕，配合排卵试纸监测排卵周期。
4. 节育器过期铜环5-10年、激素环3-5年需更换，超期使用避孕效率下降。到期前应预约更换，期间可短期使用左炔诺孕酮片等紧急避孕药。
哺乳期女性更易发生节育器下移，建议产后6周复查位置；出现停经或异常出血时需优先排除妊娠，及时就医调整避孕方案。
胎盘低置需注意避免剧烈运动、禁止性生活、定期产检、警惕出血症状，多数情况下可通过严密监测和保守治疗改善。
1、避免剧烈运动减少跑跳、下蹲等增加腹压的动作，建议以散步为主，防止胎盘剥离引发大出血。
2、禁止性生活性行为可能刺激宫颈导致胎盘早剥，妊娠中晚期需严格禁止，直至胎盘位置上移。
3、定期产检通过超声监测胎盘位置变化，若28周后仍为完全性前置胎盘，需提前制定分娩方案。
4、警惕出血症状突发无痛性阴道出血需立即就医，可能与胎盘剥离有关，严重时需输血或紧急剖宫产。
日常保持排便通畅，避免提重物，睡眠时抬高臀部可能有助于胎盘上移，出现宫缩或出血加重应及时住院观察。
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