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妊娠期高血压是要剖腹产么

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妊娠期高血压是要剖腹产么

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
不是所有的妊娠期高血压疾病患者都需要做剖宫产手术才可以的,很轻症的一部分妊娠期高血压疾病患者,也是可以在严密的监测之下尽量顺产的,很多人就可以成功地阴道分娩。但如果是症状很严重的情况,甚至是发生了子痫的问题,血压过高的情况,出现了严重的子痫前期的症状,比如事物模糊、头痛、上腹部不舒服、恶心、呕吐,或者同时伴有严重的尿蛋白,或者眼底动脉的改变,或者有的有血小板下降、转氨酶升高等的情况,也有的人是需要及时做剖宫产手术才可以的,甚至是在不足月的时候。

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囊肿扭转可能由剧烈运动、外力撞击、囊肿体积过大、卵巢活动度异常、盆腔粘连等因素引起,可通过卧床休息、镇痛治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后抗感染等方式处理。

1、剧烈运动

突然的体位改变或高强度运动可能导致带蒂囊肿发生扭转。典型表现为突发下腹剧痛伴恶心呕吐,疼痛常向腰背部放射。建议立即停止活动并采取侧卧屈膝体位,若疼痛持续需急诊就医排除卵巢蒂扭转。

2、外力撞击

腹部受到直接撞击可能诱发囊肿扭转,常见于车祸、跌落等外伤后。可能伴随局部淤青、腹膜刺激征等症状。需通过超声检查评估囊肿完整性,必要时行急诊手术探查。

3、囊肿体积过大

直径超过5厘米的囊肿更易发生扭转,可能与重心偏移有关。这类囊肿扭转时可能触及明显包块,并出现低热等炎症反应。临床常用腹腔镜下囊肿剥除术处理,术后需定期复查排除复发。

4、卵巢活动度异常

先天韧带松弛或产后卵巢支持结构松弛会增加扭转风险。这类患者可能反复出现体位性腹痛,超声可见卵巢血流信号异常。预防性卵巢固定术适用于反复扭转者。

5、盆腔粘连

盆腔炎症或术后粘连可能造成囊肿位置异常而诱发扭转。常合并慢性盆腔痛、性交痛等症状。腹腔镜松解粘连联合囊肿切除是主要治疗方式,术后可遵医嘱使用头孢克肟胶囊预防感染。

发生囊肿扭转后应绝对卧床避免加重缺血,禁止热敷或自行服用止痛药。术后3个月内避免提重物及剧烈运动,建议每3个月复查超声监测复发情况。日常可适当补充维生素E和深海鱼油帮助改善卵巢血液循环,但需在营养师指导下控制剂量。

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