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前列腺增生症状最先出现的是

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前列腺增生症状最先出现的是

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
前列腺增生最早出现的症状有:一,尿频,尿频是前列腺增生患者最早出现的症状,表现为小便次数增多,特别是夜间,因为膀胱颈充血,逼尿肌无力,每次解尿后膀胱内残存的尿液增多所致。二,不能立即排尿,前列腺早期,由于前列腺增生发生梗阻,导致排尿费力,早期如厕时不能立即顺畅排出小便,往往需要用力加大腹压方能排尽尿液。之后症状随着病情发展而加重,出现排尿困难。三,遗尿,早期前列腺患者随着膀胱内残留尿量增多,逼尿肌乏力,当咳嗽用力时或者是在入睡、全身肌肉松弛时,可出现不能自控的遗尿现象。四,急性尿潴留,常是由于气候变化,暴饮暴食,过度疲劳、受凉、酗酒、久坐等,都可以引起前列腺充血水肿,而导致梗阻尿道,小便不得排出,从而导致下腹膨胀、疼痛,患者往往表现出辗转不安。

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前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。手术治疗的指征包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复尿路感染等。手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/次,每日1次、5α还原酶抑制剂如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制剂如锯棕榈提取物。 1、尿潴留:前列腺增生导致尿道梗阻,尿液无法正常排出,形成尿潴留。反复尿潴留需手术治疗,常用经尿道前列腺电切术,术后需留置导尿管1-2天,避免剧烈活动。 2、肾功能受损:长期尿潴留或膀胱内压升高可导致肾积水,进而影响肾功能。肾功能受损需及时手术,采用经尿道前列腺剜除术,术后需监测肾功能恢复情况。 3、膀胱结石:前列腺增生导致膀胱排空障碍,尿液滞留易形成结石。膀胱结石需手术治疗,术前需进行影像学检查明确结石位置,术后需多饮水促进排石。 4、反复尿路感染:前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易引发细菌感染。反复尿路感染需手术治疗,术后需使用抗生素如头孢呋辛500mg/次,每日2次预防感染。 5、药物治疗无效:部分患者对药物治疗反应不佳,症状持续加重。药物治疗无效需考虑手术,术前需评估患者心肺功能,术后需定期复查前列腺特异性抗原。 前列腺增生患者术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于恢复排尿功能。保持良好心态,避免久坐,定期复查前列腺功能。

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