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慢性牙髓炎切开后有白点可通过根管治疗、牙髓血运重建术、药物治疗、手术拔牙、日常护理等方式处理。慢性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等因素引起。
1、根管治疗
根管治疗是慢性牙髓炎的首选方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，可消除白点及炎症。治疗需分次进行，需配合使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒药物。术后可能出现短暂疼痛或肿胀，需避免咬硬物。
2、牙髓血运重建术
适用于年轻恒牙的慢性牙髓炎，通过诱导牙髓再生促进白点消退。治疗需使用三联抗生素糊剂（如环丙沙星、甲硝唑、米诺环素混合制剂）消毒根管，并植入生物材料促进血运重建。术后需定期复查牙髓活力。
3、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等控制感染和疼痛。局部可用复方氯己定含漱液漱口，或涂抹丁硼乳膏消炎。药物仅缓解症状，需联合其他治疗。
4、手术拔牙
当患牙严重破坏无法保留时需拔除，适用于合并根尖周脓肿或牙根纵裂的情况。拔牙后1-2个月可考虑种植牙修复。术前需拍摄口腔锥形束CT评估牙根状况。
5、日常护理
治疗后使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。避免过冷过热饮食刺激，戒烟限酒。每半年洁牙一次，及时处理新发龋齿。出现咬合不适或牙龈肿胀需立即复诊。
慢性牙髓炎患者应选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清洁两次。饮食上增加牛奶、奶酪等富钙食物，限制碳酸饮料摄入。治疗后3-6个月需复查根尖X线片，观察白点变化情况。若出现夜间痛或自发痛加重，提示可能进展为急性牙髓炎，需急诊处理。
