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过敏性紫癜患者需避免剧烈运动、预防感染,饮食上应禁食易致敏食物如海鲜、坚果,选择低敏的米面、新鲜蔬菜。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或肾脏损害。
1、避免剧烈运动
急性期需严格卧床休息,减少下肢负重活动。剧烈运动可能加重毛细血管脆性,诱发新的皮肤出血点。恢复期可逐步增加低强度活动如散步,但需观察是否出现新发紫癜。儿童患者家长需监督其活动量,避免跑跳等冲击性动作。
2、预防感染
上呼吸道感染是常见诱因,需注意保暖、佩戴口罩。出现咽痛发热时应及时就医,避免自行使用抗生素。链球菌感染可能诱发肾损害,确诊后需遵医嘱使用注射用青霉素钠或阿莫西林克拉维酸钾片进行规范抗感染治疗。
3、禁食易致敏食物
急性期应避免鸡蛋、牛奶、鱼虾等高蛋白食物,以及芒果、菠萝等热带水果。部分患者对食品添加剂敏感,需避免含防腐剂的加工食品。可暂时以小米粥、南瓜等低敏食物为主,逐步尝试添加单一新食物观察反应。
4、监测肾脏情况
30%-50%患者会出现肾损害,需定期检测尿常规。若出现尿泡沫增多、眼睑浮肿,可能提示紫癜性肾炎,需遵医嘱使用醋酸泼尼松片或雷公藤多苷片控制炎症,严重者需联合环磷酰胺注射液治疗。
5、皮肤护理
紫癜部位避免搔抓摩擦,穿着柔软棉质衣物。出现破溃时可外用莫匹罗星软膏预防感染。洗澡水温不超过38℃,禁用碱性肥皂。寒冷可能诱发血管收缩加重症状,冬季需加强四肢保暖。
过敏性紫癜患者应建立饮食日记记录可疑致敏食物,恢复期每3-5天尝试一种新食物。长期未愈或反复发作者需排查慢性感染灶,必要时进行过敏原检测。日常可补充维生素C片增强毛细血管韧性,但需注意选择不含人工色素的产品。出现腹痛便血、少尿或无尿等急症表现时须立即急诊处理。