健康知道
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肝癌可能由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒、遗传代谢性疾病等原因引起，肝癌可通过手术切除、靶向药物治疗、免疫治疗、局部消融治疗、肝移植等方式治疗。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要诱因。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和再生，增加基因突变概率。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情，配合复方甘草酸苷片保护肝细胞。
各种原因导致的肝硬化是肝癌发生的病理基础。肝组织纤维化改变会形成异常增生结节，部分可能恶变。患者常见腹水、脾肿大、皮肤蜘蛛痣等表现。治疗需采用扶正化瘀胶囊改善纤维化，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽延缓病情进展。
长期摄入被黄曲霉污染的花生、玉米等食物，其代谢产物会直接损伤肝细胞DNA。这类患者往往有明确的霉变食物接触史。预防关键在于严格筛查粮食储存情况，确诊后可使用水飞蓟宾胶囊等保肝药物辅助治疗。
乙醇代谢产生的乙醛具有明确肝毒性，每日饮酒超过40克持续十年以上者风险显著增高。患者多伴有酒精性脂肪肝或肝炎表现。戒酒是根本措施，配合多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，必要时使用美他多辛注射液促进酒精代谢。
血色病、Wilson病等代谢障碍会导致铜、铁等金属在肝脏异常沉积，诱发慢性炎症和癌变。这类患者常有家族聚集现象，需通过基因检测确诊。治疗需采用青霉胺片驱除体内过量金属，或使用去铁胺注射液控制铁过载。
预防肝癌需定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，乙肝疫苗接种可降低90%相关肝癌风险。保持合理体重，避免食用霉变食物，限制酒精摄入每日不超过25克。肝硬化患者每3-6个月需进行影像学监测，出现不明原因体重下降、持续肝区疼痛应及时就诊。烹饪时注意控制油脂摄入，适量补充维生素E和硒元素有助于保护肝细胞。
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