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肾实质内结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管软镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成与代谢异常、尿路梗阻、感染及遗传因素有关。
1、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊帮助扩张输尿管。适用于直径小于5毫米的结石。
2、体外碎石：体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石，适用于直径10-20毫米的肾盂结石。需配合排石药物辅助碎石排出，可能出现血尿等短期副作用。
3、输尿管软镜：经尿道置入软镜直达肾盂，配合钬激光粉碎结石并取出。适用于肾下盏结石或硬度较高的胱氨酸结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜：在腰部建立通道直达肾脏，适用于超过20毫米的鹿角形结石。需术前评估凝血功能，存在出血、感染等手术风险。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。出现剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
