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纤维鼻咽镜能检查出鼻咽癌吗

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纤维鼻咽镜能检查出鼻咽癌吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

纤维鼻咽镜可以辅助检查鼻咽癌,但确诊需结合病理活检。鼻咽癌的诊断主要依赖临床表现评估、影像学检查、组织病理学检查、EB病毒血清学检测等综合手段。

1、临床表现评估

医生会询问鼻塞、涕血、耳鸣等典型症状,结合颈部淋巴结触诊进行初步判断,此类评估可提示进一步检查方向。

2、影像学检查

鼻咽部增强CT或MRI能清晰显示肿瘤范围及周围浸润情况,对判断分期具有重要价值,通常作为纤维鼻咽镜的补充检查。

3、组织病理学检查

纤维鼻咽镜下发现可疑病灶时,需钳取组织进行病理检查,这是确诊鼻咽癌的金标准,可明确肿瘤类型和分化程度。

4、EB病毒检测

EB病毒DNA载量检测与抗体筛查有助于辅助诊断,因EB病毒感染与鼻咽癌发生密切相关,尤其对早期筛查具有参考意义。

建议出现持续鼻咽部症状者及时就诊,纤维鼻咽镜检查后若发现异常,应遵医嘱完善后续检测,日常避免吸烟及腌制食品摄入。

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阴茎癌需注意局部卫生管理、定期体检、高危因素规避及规范治疗。主要干预措施包括包皮环切术、病灶切除、放疗化疗和靶向治疗。

1、卫生管理

每日清洁包皮垢,避免慢性炎症刺激。合并包茎者建议尽早行包皮环切术,降低人乳头瘤病毒持续感染风险。

2、定期体检

40岁以上男性每年检查阴茎体及腹股沟淋巴结。发现红斑、溃疡等癌前病变时需进行活检,病理确诊后需每3个月随访。

3、规避高危

戒烟并控制HPV感染,避免使用煤焦油类化学物质。有阴茎苔藓样变或巨大尖锐湿疣病史者需加强监测。

4、规范治疗

早期可选择保留器官的激光切除术,进展期需联合顺铂化疗与放射治疗。转移病例可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。

术后保持会阴部干燥清洁,避免剧烈运动导致创面出血。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,促进创面愈合。

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