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糖尿病性眼底病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。糖尿病性眼底病变通常由长期高血糖、视网膜微血管损伤、炎症反应、新生血管形成等原因引起。
1、控制血糖严格监测并维持血糖稳定是基础治疗，需通过饮食调整、口服降糖药或胰岛素治疗实现，避免血糖波动加剧视网膜损伤。
2、激光治疗针对视网膜缺血或渗漏区域进行局部光凝，可延缓病变进展。激光治疗可能与视网膜水肿、出血范围等因素有关，通常表现为视力模糊、视野缺损等症状。
3、玻璃体切除术适用于严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离，通过微创手术清除浑浊介质。手术指征可能与纤维增殖程度、黄斑受累等因素有关，通常表现为视物变形、突然视力下降等症状。
4、抗VEGF药物玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制新生血管生成，需重复进行。药物治疗可能与血管渗漏程度、黄斑厚度等因素有关，通常伴随视网膜水肿等症状。
定期眼科检查有助于早期发现病变，建议糖尿病患者每半年进行散瞳眼底检查，同时控制血压血脂等代谢指标。
血尿酸偏高可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、代谢异常、肾功能不全等原因引起，可通过调整饮食结构、限制酒精、药物治疗、改善肾功能等方式干预。
1、高嘌呤饮食长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，必要时可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
2、酒精摄入过量酒精代谢会抑制尿酸排泄，尤其啤酒含大量嘌呤。需戒断酒精饮品，每日饮水超过2000毫升促进排泄，急性发作期可使用秋水仙碱片缓解症状。
3、代谢异常可能与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关，常伴随血糖升高、腰围增粗。需控制体重至BMI小于24，配合有氧运动，代谢综合征患者建议使用非布司他片调节尿酸。
4、肾功能不全肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄障碍，多伴有肌酐升高、下肢水肿。需治疗原发肾病，严重者可短期使用碳酸氢钠片碱化尿液，避免使用影响肾功能的利尿剂。
日常保持每日1500-2000毫升饮水量，避免剧烈运动诱发痛风发作，定期监测血尿酸水平，若持续超过540μmol/L需风湿免疫科就诊评估。
