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狂犬病人免疫球蛋白并非所有暴露后都必须接种,是否需要注射主要取决于暴露等级、伤口深度以及是否接种过狂犬疫苗。
1、暴露等级评估一级暴露(完整皮肤接触)无须注射;二级暴露(轻微破损无出血)需结合疫苗情况;三级暴露(出血或黏膜接触)必须联合免疫球蛋白与疫苗。
2、伤口深度影响头面部、颈部等神经丰富区域的深部伤口,或动物唾液直接接触黏膜时,免疫球蛋白能快速中和病毒,降低发病风险。
3、疫苗接种史已完成全程狂犬疫苗接种者再次暴露时,仅需加强疫苗;未接种或接种不全者,三级暴露需补充免疫球蛋白。
4、特殊人群考量免疫功能低下者即使二级暴露也可能需要免疫球蛋白,儿童严重暴露应按体重足量注射,具体需由医生综合评估。
暴露后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快到犬伤门诊规范处置,医生会根据WHO标准制定个体化免疫方案。
服用抗结核药物期间应避免食用高脂肪食物、酒精、咖啡因饮品及乳制品等,可能影响药效或加重不良反应。建议严格遵医嘱调整饮食结构。
1、高脂肪食物肥肉、油炸食品等会延缓异烟肼等药物的吸收,降低血药浓度。治疗期间需控制每日脂肪摄入量。
2、酒精类饮品酒精与利福平联用可能加重肝脏损伤,服药期间应完全戒酒。肝功能异常者需加强监测。
3、含咖啡因食物浓茶、咖啡等可能加速药物代谢,影响吡嗪酰胺的疗效。建议用药后间隔2小时再饮用。
4、高钙乳制品牛奶、奶酪等钙质会与氟喹诺酮类药物结合形成沉淀,服药前后2小时避免食用。
保持清淡饮食,适当补充维生素B族和优质蛋白,服药期间出现恶心、皮疹等不适及时就医。