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狂犬病人免疫球蛋白是否必须打

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狂犬病人免疫球蛋白是否必须打

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

狂犬病人免疫球蛋白通常建议在暴露后预防中与疫苗联合使用。是否必须注射取决于暴露分级、伤口情况、既往免疫史等因素。

1、暴露分级

三级暴露(穿透性伤口或黏膜接触)必须立即注射免疫球蛋白,二级暴露(轻微抓伤无出血)通常无须使用。

2、既往免疫

半年内完成全程狂犬疫苗接种者再次暴露时无须注射免疫球蛋白,仅需加强接种疫苗。

所有狂犬病暴露后处置均需由专业医生评估,及时规范的暴露后预防可有效阻断病毒侵入神经系统。

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推荐 乙肝大三阳会传染给宝宝吗

乙肝大三阳可能通过母婴垂直传播传染给宝宝,传播途径主要有宫内感染、产时接触、产后密切接触。

1、宫内感染

孕期胎盘屏障受损时,乙肝病毒可能通过胎盘感染胎儿,建议孕妇定期监测乙肝病毒载量,必要时在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物阻断。

2、产时接触

分娩过程中新生儿接触母体血液和分泌物可能导致感染,应在新生儿出生12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫接种。

3、产后密切接触

哺乳或日常护理中体液接触可能造成传播,乙肝表面抗原阳性母亲需避免母乳喂养,照料婴儿时应注意皮肤黏膜破损防护。

4、病毒载量

母体乙肝病毒DNA水平超过一定数值时传播风险显著增加,建议孕晚期进行抗病毒治疗降低病毒载量,可选用替比夫定等妊娠B类抗病毒药物。

携带乙肝病毒的孕产妇应全程规范产检,新生儿需完成0-1-6月乙肝疫苗全程接种,并定期检测乙肝表面抗体水平。

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