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胎儿双肾盂分离是否严重需结合具体程度判断，多数为生理性无需干预，少数需警惕病理性梗阻。
胎儿双肾盂分离在超声检查中较常见，通常指肾盂前后径轻度增宽。生理性分离多因胎儿膀胱充盈或母体激素影响导致尿液暂时滞留，肾盂前后径多在4-15毫米之间，出生后随着排尿功能完善可自行消退。此类情况无须特殊处理，定期超声复查即可。部分胎儿可能因检查时体位因素出现一过性分离，复查时数值可能恢复正常。
若肾盂分离持续进展或超过15毫米，需考虑病理性因素。常见原因包括先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流或后尿道瓣膜等泌尿系统梗阻性疾病。此类情况可能导致肾积水，影响胎儿肾功能发育。超声检查若同时发现肾皮质变薄、输尿管扩张等表现，需通过胎儿MRI或出生后泌尿系统造影进一步评估。极少数病例需在新生儿期进行手术解除梗阻。
建议孕妇遵医嘱定期产检，通过超声动态监测肾盂分离变化。出生后新生儿应完成泌尿系统超声复查，喂养时注意观察排尿情况。若确诊病理性梗阻，需在儿科或泌尿外科医生指导下制定个体化治疗方案。
慢性肾炎可能影响怀孕，具体风险与肾功能损害程度、血压控制情况、蛋白尿水平及并发症有关。主要影响因素有肾功能状态、高血压管理、蛋白尿程度、原发病活动性。
1、肾功能状态肾功能正常或轻度受损者通常可正常妊娠，但需密切监测。中重度肾功能不全可能增加流产、早产及胎儿生长受限风险，建议孕前评估肾小球滤过率。
2、高血压管理未控制的高血压易引发子痫前期和胎盘功能不足。慢性肾炎患者孕前应将血压稳定在130/80mmHg以下，可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全药物。
3、蛋白尿程度大量蛋白尿可能加重低蛋白血症和水肿，增加血栓风险。24小时尿蛋白超过1g者需优化血管紧张素转换酶抑制剂停药方案，孕后改用甲基多巴等替代治疗。
4、原发病活动性狼疮性肾炎等自身免疫病活动期妊娠风险较高，建议病情稳定半年后再受孕。需监测抗磷脂抗体等指标，必要时使用小剂量阿司匹林预防血栓。
计划妊娠前应完成肾功能评估、血压控制及免疫状态检查，孕期每4周监测肾功能和胎儿发育，避免高盐饮食并保证优质蛋白摄入。
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