健康知道
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轻微的肾结石多数情况下无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有观察等待、增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石。
1、观察等待直径小于5毫米的结石可能自行排出，建议定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，减少晶体沉积，建议选择柠檬水等碱性饮品。
3、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。
4、体外碎石对于5-10毫米的结石，若反复引发肾绞痛或梗阻，可考虑体外冲击波碎石治疗。
出现血尿、持续腰痛或发热时应及时就医，日常生活中需限制高草酸食物摄入，保持适度运动。
肾结石不痛后是否需要继续服药取决于结石是否完全排出或溶解，主要影响因素有结石残留、尿液成分异常、感染风险、代谢性疾病控制。
1、结石残留影像学检查确认结石未完全排出时需继续服用排石药物，如枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、肾石通颗粒，防止结石增大或引发梗阻。
2、尿液成分异常24小时尿液分析显示高钙尿、高尿酸尿等异常者，需持续服用调节尿液酸碱度的药物，如别嘌醇、碳酸氢钠片、硫普罗宁，预防新结石形成。
3、感染风险合并尿路感染或结石残留者可能需继续使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇散，避免继发肾盂肾炎。
4、代谢性疾病甲状旁腺功能亢进等基础疾病患者需长期控制原发病，配合使用降钙素、双膦酸盐类药物，从源头减少结石复发概率。
建议定期复查泌尿系超声和尿液检测，保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸、高嘌呤饮食，遵医嘱调整用药方案。
